Chirurgia dell'obesità

Il ruolo del Chirurgo Plastico nel trattamento del paziente obeso è quello di correggere chirurgicamente gli inestetismi conseguenti al dimagrimento e cioè l’asportazione di eccessi cutaneo-adiposi a livello di addome, cosce, braccia, tronco…
Lo scopo è quello di ottenere vantaggi funzionali, estetici e psicologici in modo da migliorare la qualità di vita del paziente

La durata di un intervento di chirurgia plastica in un paziente post obeso è mediamente di circa quattro ore (4 ore per una gigantomastia, 3-5 per un addominoplastica, 4 per un lifting cosce, 1-3 per una liposuzione, 4-6 per dermolipectomie di grosse dimensioni).

Chirurgia dell’Obesità – Il ruolo del Chirurgo Plastico

Il compito del Chirurgo Plastico nel trattamento del paziente obeso consiste sostanzialmente nel trattamento chirurgico degli inestetismi residuati a conclusione del programma di dimagrimento; il paziente ex obeso che ha concluso un’idonea terapia dimagrante con dieta, farmaci o con chirurgia bariatrica, presenta infatti quasi sempre notevoli inestetismi nei vari distretti corporei, la cui gravità è proporzionale alla gravità dell’obesità di partenza, al peso perduto ed ad altri fattori quali l’età e l’elasticità della cute. Infatti frequentemente, soprattutto per grandi dimagrimenti ottenuti in tempi medio-brevi, la pelle non si ritira di pari passo mentre il grasso scompare e quindi possono formarsi grandi pieghe antiestetiche ed invalidanti.
Si tratta di interventi chirurgici nei quali vengono asportate masse cutaneo-adipose eccedenti soprattutto a livello di addome, interno cosce, braccia e mammelle.
In alcuni casi, l’obeso sottoposto a terapia dimagrante presenta, oltre agli eccessi cutanei, ancora aree di adiposità localizzate che non risentono dell’effetto delle terapie dietetiche e che quindi richiedono anch’esse un intervento chirurgico per essere definitivamente eliminate, ad esempio con una aspirazione solo del tessuto adiposo.
Lo scopo di questi interventi è perciò prevalentemente quello di ottenere vantaggi estetici e psicologici importanti per incoraggiare il paziente a mantenere un adeguato stile di vita con corrette abitudini alimentari, ma in molti casi danno comunque anche vantaggi dal punto di vista funzionale.
 

Nel 2006 daniele gandini è autore del capitolo sulla chirurgia plastica nel libro "obesità e sistema endocrino" pubblicato da mediserve.

Gli interventi generalmente previsti nella chirurgia plastica post dimagrimento:

  • addominoplastica con plastica della parete muscolare addominale
  • mastopessi
  • mastoplastica riduttiva  
  • lifting delle cosce 
  • lifting delle braccia 
  • liposuzione 
  • lifting tronco superiore 
  • dermolipectomia a cintura (torsoplastica)
  • adenectomia (periareolare o a losanga) per gineco-adipomastia

Per la descrizione dei vari interventi vedere i relativi paragrafi in "chirurgia ricostruttiva" e "chirurgia estetica"