Dott. Daniele Gandini

LIPOSUZIONE

È la procedura indicata negli accumuli localizzati di grasso, senza eccessiva eccedenza cutanea, che non si riducono con dieta o esercizio fisico. L’intervento si esegue con cannule collegate ad un aspiratore che vengono introdotte attraverso la pelle con incisioni di pochi millimetri.
La durata dell’intervento è variabile da un’ora a tre ore circa, a seconda della quantità di tessuto adiposo da aspirare.
Quando si prevede di lipoaspirare grandi quantità di tessuto adiposo (> 1500 cc) si esegue solitamente una infiltrazione preventiva della zona da trattare con un quantitativo di liquidi di volume pari al tessuto da asportare; il liquido iniettato è costituito da soluzione salina fredda, anestetico (lidocaina o altro) ed adrenalina, e svolge un’azione di imbibizione del tessuto adiposo ed una vasocostrizione che tendono a ridurre così la perdita di liquidi e sangue, possibile in questo tipo di intervento.
La liposuzione può essere eseguita con cannule completamente manuali (tradizionali), ad oscillazione meccanica o con manipoli ad ultrasuoni;
Piccole liposuzioni locoregionali possono essere eseguite anche in regime di day hospital; liposuzioni di entità maggiore devono sempre richiedere una adeguata assistenza anestesiologica ed almeno una notte di ricovero in una idonea struttura.

La liposuzione non comporta rischi maggiori di altri analoghi interventi, ma è comunque un atto chirurgico invasivo, e come tale non deve essere sottovalutata; per ridurre al minimo il rischio di complicanze  locali, possibili anche in mani esperte, è perciò necessario eseguirla tecnicamente bene, e per evitare le complicanze generali deve essere fatta nell'assoluto rispetto di tutte quelle obbligatorie e rigide norme di sterilità strumentale ed ambientale, profilassi farmacologica, accurata valutazione clinica dei pazienti, assistenza anestesiologica  e utilizzando esclusivamente strutture sanitarie adeguate. 

A seguito di grandi liposuzioni, a volte potranno residuare, una volta regredito il gonfiore, piccole irregolarità del profilo, che dopo alcuni mesi potranno eventualmente essere corrette con una piccola liposuzione localizzata di revisione.

Il paziente sottoposto a questo tipo di intervento, dovrà sempre essere trattato dopo l’intervento con una profilassi antitrombotica ed antiembolica con opportuna dose di eparina calcica (generalmente eparina a basso peso molecolare) che deve essere proseguita per un certo periodo dopo l'intervento.

Dopo la liposuzione, dovranno essere sempre indossate delle specifiche guaine elastiche compressive, per un periodo che va dalle 2 alle 4 settimane, a seconda dell'entità dell' intervento eseguito.


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