NEVI BENIGNI, CISTI SEBACEE E LIPOMI

ASPORTAZIONE NEVI E NEOFORMAZIONI BENIGNE

Generalmente è possibile limitarsi ad una escissione e sutura diretta, possibilmente intradermica cioè senza punti esterni; a volte, per neoformazioni più grandi può essere necessario eseguire piccoli lembi cutanei, o innesti con cute prelevata a distanza.

In caso di minimo dubbio è sempre consigliabile fare comunque l’esame istologico della lesione asportata. In casi ben selezionati è possibile eseguire una semplice crioterapia con protossido d'azoto o una diatermia (coagulazione) con elettrobisturi, sempre previa valutazione dermatoscopica per confermare la benignità della lesione.

Il trattamento crioterapico è una procedura semplicissima che non richiede anestesia e consente, con una o al massimo due brevi applicazioni ambulatoriali, di rimuovere efficacemente e radicalmente molte lesioni della pelle e delle mucose come:

- piccoli angiomi cutanei

- cheilite attinica

- granuloma piogenico

- lentigo solari

- nevi verrucosi/cheratosi 

- cheratosi attiniche

- piccoli fibromi penduli

- piccoli epiteliomi basocellulari superficiali (in sedi selezionate)

- ed altre...

Ovviamente ad ogni asportazione chirurgica con sutura cutanea residuerà sempre, anche se spesso poco visibile, una piccola cicatrice, perciò va sempre valutato e chiarito, prima di asportare una lesione cutanea benigna, il reale vantaggio, in termini di risultato estetico, che potremo ottenere con il piccolo intervento; sicuramente il vantaggio ci sarà in caso di nevi o neoformazioni particolarmente evidenti, rilevate, ed in sedi particolari.

In caso di cisti sebacee sottocutanee, l'asportazione dovrà essere eseguita rimuovendo la cisti in blocco con una piccola incisione, appena sufficiente a levarla intera e completamente, solo così facendo si eviterà la possibile recidiva del problema; anche in viso, facendo una sutura estetica intradermica, di solito la cicatrice residua sarà appena visibile.

ASPORTAZIONE LIPOMI

L' intervento è generalmente fattibile in anestesia locale, a meno che siano in sedi particolari, profonde e/o di grosse dimensioni o in caso di lipomatosi multiple. 

Dopo l'asportazione di un lipoma può essere necessario posizionare per 24 ore un piccolo drenaggio laminare (in aspirazione in caso di grandi lipomi) che drenerà all'esterno piccole raccolte ematiche o sierose che potranno formarsi; risulterà alla fine una piccola cicatrice di lunghezza pari all'incirca al diametro del lipoma asportato.